第二节 病人的卧位
考点1 舒适卧位的基本要求
①卧床姿势:尽量符合人体力学的要求，使体重平均分布于身体的负重部位，关节维持于正常的功能位置。
②体位变换:至少每2小时变一换次。
③身体活动:身体各部位每天均应活动，改变卧位时做关节活动范围练习。
④受压部位:应加强皮肤护理，预防压疮的发生。
⑤保护隐私:当病人卧床或护士对其进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人，促进病人身心舒适
考点2 卧位的分类
1.主动卧位即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。
2.被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于极度衰弱、 昏迷、瘫痪的患者。
3.被迫卧位：即患者意识清晰，也有能变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者被迫采取端坐卧位。
考点3 常用卧位
考点4 变换卧位
- 协助病人移向床头
①一人协助病人移向床头（半自理病人）：一手稳住病人双脚，另一只手在臀部提供助力，使其移向床头。
②二人协助病人移向床头（不能自理或体重较重）：护士两人分别站于床的两侧，交叉托住病人的肩颈部和臀部，或一人托住颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝部，两人同时抬起病人移向床头。
- 协助病人翻身侧卧
①一人协助病人翻身侧卧（体重较轻）：先将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿，再将病人肩腰臀部向护士侧移动; 一手托肩，一手托膝部将病人推向对侧。
②二人协助病人翻身侧卧（体重较重或病情较重）：两人站在床的同侧， 分别托扶住病人的肩，腰部和臀，膝部，轻推使病人转向对侧。
③二人协助病人轴线翻身（脊髓受损或脊椎手术后）：两人站在病床同侧， 小心将大单置于病人身下，分别抓紧靠近病人肩，腰背，髋部，大腿等处的大单，将病人拉至近侧，拉起床档。
④三人协助病人轴线翻身（颈椎受伤）：第一名护士固定病人头部，纵轴向上牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动。第二名护士双手分别置于病人肩、背部。第三名护士双手分别置于病人腰部、臀部,使病人头、 颈、腰、髖保持在同-水平线上，移至近侧。
考点5 病人翻身注意事项
1.翻身时注意节力原则，让病人尽量靠近护士。
2.若病人身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落，移位，扭曲，受压，以保持导管通畅。
3.先换药再翻身，翻身后注意伤口不可受压;颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头颈躯干保持在同一水平位翻动。