第一节 病人入院的护理
考点1 入院程序
①办理入院手续:对急需手术的患者可先手术,后补办入院手续。
②实施卫生处置:如有头虱或体虱,应先行灭虱,再沐浴、更衣。传染病患者或疑似传染病患者应送隔离室处置。危重,分娩,体质虛弱者除外。
③护送患者进入病区:护送患者时注意安全和保暖,不应停止必要的治疗,如输液、给氧。
考点2 门诊患者的入院护理
①迎接新患者
②通知负责医生诊查患者
③协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估(为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,必要时测量身高)
④通知营养室为患者准备膳食。
⑤填写住院病历和有关护理表格(首次护理评估单、患者入院登记本、诊断卡、床头卡等,用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目,用红钢笔将患者入院或转入时间行填写在当日体温单相应时间的40° ~42° 横线之间)。
⑥介绍与指导病区环境、规章制度、相关设备使用方法、标本留取方法等
⑦执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
考点3 急诊患者的入院护理:
①通知医生接到住院处电话通知后,护士应立即通知有关医生做好抢救准备。
②准备急救药物和急救设备如急救车、氧气、吸引器、输液器。
③安置患者将患者安置在危重病室或抢救室,为患者佩戴腕带标识。
④入院护理评估对不能正确叙述病情和需求的患者,意识不清的患者,婴幼儿患者等,应暂留陪送人员,以便询问患者病史。
⑤配合抢救并做好护理记录。
考点4 病人床单位的准备
备用床:保持病室整洁,准备接受新患者。
暂空床:①供新住院患者或暂时离床患者使用。②保持病室整洁。
麻醉床:1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。2.使患者安全、舒适,预防并发症。3.避免床上用物被污染,便于更换。
卧位患者更换床单法:1.保持患者清洁,促进舒适。2.预防压疮等并发症发生。