第二节 脉搏的评估与护理

考点1 脉率异常

• 心动过速：成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等

• 心动过缓：成人脉率少于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等

考点2 节律异常

• 间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)，称间歇脉。常见于各种器质性心脏病

• 脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少与心率，成为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人

考点3 强弱异常

• 洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等

• 细脉/思脉；当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏弱而小，扪之如细丝，主动脉瓣关闭不全等。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。

• 交替脉：指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室收缩强弱交替出现而引起。主要常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等

• 水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、动脉导管未闭等

• 奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征。