第二节 活动

考点1 活动

• 1.活动对维持健康的意义具体表现在三个方面:

①适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动系统的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性，增强全身活动的协调性，控制体重，避免肥胖;

②适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、预防便秘;③活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生。

• 2.活动受限对机体的影响:

(1)对皮肤的影响，最主要的是压疮;

(2)对运动系统的影响，腰背痛、肌张力减弱、骨质疏松、关节僵硬;

(3)对心血管系统的影响:

①体位性低血压:是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg, 并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。

②静脉血栓形成:是静脉的一-种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。深静脉血栓形成的主要原因是静脉血流滞缓和血液高凝状态。最主要的危险是血栓脱落栓塞于肺部血管，导致肺动脉栓塞。

(4)对呼吸系统的影响，坠积性肺炎;

(5)对消化系统的影响，食欲下降、 厌食;

(6)对泌尿系统的影响，泌尿感染;

(7)对心理状态的影响。

考点2 患者的活动

(1)肌力一般分为6级:

0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。

2级:肢体可移动位置但不能抬起

3级:肢体能抬离但不能对抗阻力

4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级:肌力正常。

(2)机体活动功能可分为5级:

0级:完全能独立，可自由活动。

1级:需要使用设备或器械

2级:需要他人的帮助、监护和教育

3级:急需要帮助，也需要设备和器械

4级:完全不能独立，不能参加活动

考点3 协助患者活动

肌肉练习:

1.等长练习

可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习成为等长练习，因不伴有明显的关节运动，又称静力练习。

a不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩。

b可在关节内损伤、积液、炎症时应用，并可利用较大负荷增强练习效果。

缺点:以增加静态肌力为主，并有关节角度的特异性，即因在某- -关节角度下练习，只对增强关节处于该角度时的肌力有效。

2.等张练习:指对抗一定的负荷做关节的活动锻炼。同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。优点:肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。