第二节 护士的职业防护

考点1 职业防护的相关概念和意义

• 护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动的过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。

• 护士职业防护的意义:

1.提高护士职业生命质量

2.规避护理职业风险

3.营造和谐的工作氛围

考点2 职业暴露的有害因素

1.生物性因素:细菌，病毒(生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素)

2.物理性因素:锐器伤，放射性危害，温度性危害。

3.化学性因素:化疗药物，汞消毒剂，麻醉废气。

考点3 护理职业防护的管理

1.完善职业安全的组织管理

2.建立健全规章制度，提高整体防护能力:建立健全制度，规范操作行为。

3.加强职业安全教育，强化职业防护意识:职业安全知识的培训与考核，增强护士职业防护意识。

4.改进护理防护设备:防护设备及用品，建立静脉药物配置中心。

5.强化和推进标准预防。

6.重视护士的个人保健。

考点4 常见护理职业暴露及预防措施

1.含病毒浓度高的血液和体液依次为:血液，伤口分泌物，精液，阴道分泌物。

2.锐器伤(名解):是一种由医疗锐器，如注射器针头，缝针，各种穿刺针，手术刀，剪刀，碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害，是常见的一种职业危害。

3.锐器伤的原因:

①医院管理因素:教育培训不够，防护用品不足。

②护士因素:自我防护意识淡薄，技术不熟练和操作不规范，身心疲劳。

③病人因素:遇到极度不配合的病人。

4.锐器伤的预防措施:

(1)加强培训，提高安全意识

(2)配备具有足量的具有安全装置的护理用品

(3)建立锐器伤防护制度，规范个人行为

(4)规范锐器使用时的防护

(5)纠正易引起锐器伤的危险行为

(6) 正确处理使用后的锐器

(7)与病人沟通

(8)加强护士的健康管理

考点5 锐器伤的应急处理流程

(1) 保持镇静:受伤后护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套

(2) 处理伤口:①伤口旁轻轻挤压，但禁止在伤口局部挤压，以免产免产生虹吸现象②用肥皂水清洗伤口，并在流水下反复冲洗。暴露的黏膜处,应采用生理盐水反复冲洗干净。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口,并进行包扎。

考点6 锐器伤后血清检测结果与处理措施

考点7 化疗药物的注意事项

①化疗药物配置时所抽药液以不超过注射器容量的3/4为宜。

②化疗药物外溢的处理:

应穿戴防护用品如一次性口罩,面罩，防水隔离衣，双层手套，鞋套等，立即标明污染范围，避免他人接触，如果水剂药物溢出，应使用吸水纱布垫吸附。若为粉剂药物外溢则用湿纱布垫擦拭，污染表面用清水清洗。记录外溢药物的名称，时间，溢出量，处理过程及受污染人员。